有人曾對補陽還五湯整方進行藥理研究，結果表明補陽還五湯具有下列作用：1.擴張腦血管；2.明顯增強腦血管血流量；3.提高機體清除自由基能力；4.降低脂質過氧化損傷；5.增進神經系統的修復。並且特別提出方中必須重用黃耆,否則無以上效果。
http://tw.myblog.yahoo.com/jw!LvSijAiTEwL6rbzlGZp63NE-
補氣活血兼通絡的中風後遺症專用方-- 補陽還五湯
分類： 中醫方劑臨床應用
2007/02/06 00:58
補陽還五湯
補陽還五湯出自清代名醫王清任《醫林改錯》一書，由黃耆、赤芍、川芎、桃仁、當歸尾、地龍、紅花等藥組成，功能補氣、活血、通經絡。現代醫家從氣虛血瘀這一基本病機出發，靈活化裁，將其廣泛運用於臨床各科疾病，收效頗佳。
臨床上加味使用補陽還五湯能更好地適用於辨證治療的要求。陳立愛（13）用補陽還五湯辨證加減痰濁加膽南星、半夏、鮮竹瀝水；陽虛風動加石決明、鉤滕、天花粉，每日 1付水煎服，治療46例，愈顯率為 72 . 5%。也有醫者加味治療腦缺血病人的神經體徵：熱證加黃芩、梔子；頭痛、頭暈加菊花、夏枯草；腹脹便秘加大黃、厚樸；言語不利加遠志、菖蒲；心悸喘息加桂枝、炙甘草；肢體麻木加木瓜、防己；心煩失眠加梔子、夜交藤、琥珀等。每日 1付水煎服，治療 3 0例。基本痊癒 1例，顯效 6例，有效 1 6例，無效 7例，總有效率 76 . 6 %。
張氏（14）用本方治療中風後癡呆，藥用黃耆、歸尾、赤芍、桃仁、紅花、菖蒲、郁金、膽星、地龍、川芎、天竺黃。每日 1劑，水煎服，1 5天為 1個療程，兼痰瘀熱化證者加黃連、竹茹；心脾氣虛證明顯者加黨參、白術朮、山藥、棗仁；腎精虧虛者加熟地、山萸肉、枸杞子、龜版。結果：治療3個～ 4個療程，基本痊癒 3例，有效 1 1例，無效 2例，總有效率為 87. 5%。
鄭氏（15）用本方加味治療糖尿病周圍神經病變26例，藥用黃耆、玉竹、生熟地、當歸、地龍、雞血藤、桃仁、丹參、僵蠶、赤白芍、紅花、川芎、甘草，疼痛明顯加制草烏、蜈蚣；脾虛加太子參、白朮；肝腎陰虛加杜仲、川續斷、枸杞子。每日 1劑，水煎服，30日為 1個療程。結果：26例中顯效 22例，有效 3例，無效 1例，總有效率為96.1 %。
補陽還五湯治療中風的機制：中風多發生在年事較高者，氣虛血瘀、本虛標實是其主要病機。王清任認為，人過半百元氣已虛，氣虛無力推動血行，造成瘀血，偏滯於體，乃罹患偏癱。是以創補陽還五湯攻補兼施，扶正祛邪，補氣活血祛瘀，治療中風偏癱。補陽還五湯由黃耆、地龍、桃仁、紅花、當歸、赤芍、川芎 7味藥組成。方中重用黃耆，其目的就在於補氣以活血祛瘀。動物實驗證明黃耆有擴張血管、降低血壓、增強心肌收縮力之作用，且黃耆富含微量元素硒，硒是體內自由基損害防禦物谷胱甘 過氧化酶的重要組成部分，故黃耆有消除體內自由基及提高超氧化物歧化酶活性等功能（16）。
現代藥理研究得知：黃耆具有增強細胞生命力和抵抗力的作用。故黃耆對缺血性、出血性腦損害都有利。地龍通經活絡走四肢，化瘀通腑治卒中。有報道重用地龍治療出血性腦卒中，有化瘀通腑、清熱化痰、息風通絡、利尿降壓等作用，對出血性中風能促進側支循環，增強腦血管的血流灌注量，行竄而不燥熱，通絡而不峻猛，不會引起腦血管滲血或再破裂，是一味溫和性寒的通絡之品，且降壓作用快，效果好（17）。當歸活血，具有對抗血管痙攣和收縮作用，對超氧化物歧化酶有顯著啟動作用；川芎活血行氣、祛風止痛，其所含生物鹼川芎秦對血栓素Ａ2 樣物質誘導的血小板聚集有抑制作用；桃仁、紅花、赤芍能增加冠脈血流量，降低心肌耗氧量，改善微循環，抑制血小板聚集，調節血凝狀態，預防血栓形成，促進血栓溶解等，並可擴張腦血管，改善腦血流供應，防止動脈粥樣硬化及組織異常增生。
有人曾對補陽還五湯整方進行藥理研究，結果表明補陽還五湯具有下列作用：1.擴張腦血管；2.明顯增強腦血管血流量；3.提高機體清除自由基能力；4.降低脂質過氧化損傷；5.增進神經系統的修復。並且特別提出方中必須重用黃耆,否則無以上效果。
實驗研究得知，缺血性中風時，氧自由基及其介導的脂質過氧化連鎖反應是引起腦損傷的主要原因。由於大量氧自由基過耗了超氧化物歧化酶，致使缺血性中風患者體內超氧化物歧化酶降低，人體清除自由基能力下降，過剩的自由基與腦組織生物膜不飽和脂肪酸發生脂質過氧化連鎖反應，產生大量丙二醛，使腦組織生物膜結構與功能受到損傷。補陽還五湯可提高機體清除自由基能力、降低脂質過氧化損傷而治療早期缺血性中風。據報道，將缺血性中風1002例隨機分為血管擴張藥組、對症治療組、單純碳酸氫鈉組、脈通靜脈滴注組、補陽還五湯組等五組治療(不辨證)，其中補陽還五湯治療411例，結果基本治癒141例，顯效108例，有效147例，無效13例，死亡2例，總有效率96.4%，與其他四組比較，治癒率最高，死亡率最低。
出血性中風酌用補陽還五湯：有人認為，出血性中風急性期不可採用活血化瘀藥，否則會引起出血不止或再出血。又有人認為，黃耆具有補氣升陽作用，對高血壓的控制不利。我們經過較長期的臨床觀察和探索，認為出血性中風運用補陽還五湯治療仍具有相當的理論基礎，對於活血化瘀藥物的酌情應用，療效也是肯定的。出血性中風其病機實質是血離經脈，腦脈痹阻，經絡不通，致使腦髓停滯，元神被困，五臟失統，六腑氣閉，肢體失和。病機雖極複雜，但總不離瘀血。高血壓腦出血與身體其他部位的出血不同，當腦實質內已變性的小動脈或微動脈瘤破裂出血後所形成血腫，即可以壓迫局部而止血。因此採用活血化瘀藥治療高血壓腦出血不會引起再出血。
中醫學認為，離經之血則為血瘀，治療總以祛瘀為要。對於出血性中風而言，症狀的出現即是腦部有瘀血的表現。有瘀便需祛瘀，瘀去則正復血寧。藥理研究表明，某些活血化瘀藥具有加速和促進血腫溶化與吸收以解除腦受壓的作用，有利於神經功能的恢復。
http://tw.myblog.yahoo.com/jw!LvSijAiTEwL6rbzlGZp63NE-
補氣活血兼通絡的中風後遺症專用方-- 補陽還五湯
分類： 中醫方劑臨床應用
2007/02/06 00:58
補陽還五湯
補陽還五湯出自清代名醫王清任《醫林改錯》一書，由黃耆、赤芍、川芎、桃仁、當歸尾、地龍、紅花等藥組成，功能補氣、活血、通經絡。現代醫家從氣虛血瘀這一基本病機出發，靈活化裁，將其廣泛運用於臨床各科疾病，收效頗佳。
臨床上加味使用補陽還五湯能更好地適用於辨證治療的要求。陳立愛（13）用補陽還五湯辨證加減痰濁加膽南星、半夏、鮮竹瀝水；陽虛風動加石決明、鉤滕、天花粉，每日 1付水煎服，治療46例，愈顯率為 72 . 5%。也有醫者加味治療腦缺血病人的神經體徵：熱證加黃芩、梔子；頭痛、頭暈加菊花、夏枯草；腹脹便秘加大黃、厚樸；言語不利加遠志、菖蒲；心悸喘息加桂枝、炙甘草；肢體麻木加木瓜、防己；心煩失眠加梔子、夜交藤、琥珀等。每日 1付水煎服，治療 3 0例。基本痊癒 1例，顯效 6例，有效 1 6例，無效 7例，總有效率 76 . 6 %。
張氏（14）用本方治療中風後癡呆，藥用黃耆、歸尾、赤芍、桃仁、紅花、菖蒲、郁金、膽星、地龍、川芎、天竺黃。每日 1劑，水煎服，1 5天為 1個療程，兼痰瘀熱化證者加黃連、竹茹；心脾氣虛證明顯者加黨參、白術朮、山藥、棗仁；腎精虧虛者加熟地、山萸肉、枸杞子、龜版。結果：治療3個～ 4個療程，基本痊癒 3例，有效 1 1例，無效 2例，總有效率為 87. 5%。
鄭氏（15）用本方加味治療糖尿病周圍神經病變26例，藥用黃耆、玉竹、生熟地、當歸、地龍、雞血藤、桃仁、丹參、僵蠶、赤白芍、紅花、川芎、甘草，疼痛明顯加制草烏、蜈蚣；脾虛加太子參、白朮；肝腎陰虛加杜仲、川續斷、枸杞子。每日 1劑，水煎服，30日為 1個療程。結果：26例中顯效 22例，有效 3例，無效 1例，總有效率為96.1 %。
補陽還五湯治療中風的機制：中風多發生在年事較高者，氣虛血瘀、本虛標實是其主要病機。王清任認為，人過半百元氣已虛，氣虛無力推動血行，造成瘀血，偏滯於體，乃罹患偏癱。是以創補陽還五湯攻補兼施，扶正祛邪，補氣活血祛瘀，治療中風偏癱。補陽還五湯由黃耆、地龍、桃仁、紅花、當歸、赤芍、川芎 7味藥組成。方中重用黃耆，其目的就在於補氣以活血祛瘀。動物實驗證明黃耆有擴張血管、降低血壓、增強心肌收縮力之作用，且黃耆富含微量元素硒，硒是體內自由基損害防禦物谷胱甘 過氧化酶的重要組成部分，故黃耆有消除體內自由基及提高超氧化物歧化酶活性等功能（16）。
現代藥理研究得知：黃耆具有增強細胞生命力和抵抗力的作用。故黃耆對缺血性、出血性腦損害都有利。地龍通經活絡走四肢，化瘀通腑治卒中。有報道重用地龍治療出血性腦卒中，有化瘀通腑、清熱化痰、息風通絡、利尿降壓等作用，對出血性中風能促進側支循環，增強腦血管的血流灌注量，行竄而不燥熱，通絡而不峻猛，不會引起腦血管滲血或再破裂，是一味溫和性寒的通絡之品，且降壓作用快，效果好（17）。當歸活血，具有對抗血管痙攣和收縮作用，對超氧化物歧化酶有顯著啟動作用；川芎活血行氣、祛風止痛，其所含生物鹼川芎秦對血栓素Ａ2 樣物質誘導的血小板聚集有抑制作用；桃仁、紅花、赤芍能增加冠脈血流量，降低心肌耗氧量，改善微循環，抑制血小板聚集，調節血凝狀態，預防血栓形成，促進血栓溶解等，並可擴張腦血管，改善腦血流供應，防止動脈粥樣硬化及組織異常增生。
有人曾對補陽還五湯整方進行藥理研究，結果表明補陽還五湯具有下列作用：1.擴張腦血管；2.明顯增強腦血管血流量；3.提高機體清除自由基能力；4.降低脂質過氧化損傷；5.增進神經系統的修復。並且特別提出方中必須重用黃耆,否則無以上效果。
實驗研究得知，缺血性中風時，氧自由基及其介導的脂質過氧化連鎖反應是引起腦損傷的主要原因。由於大量氧自由基過耗了超氧化物歧化酶，致使缺血性中風患者體內超氧化物歧化酶降低，人體清除自由基能力下降，過剩的自由基與腦組織生物膜不飽和脂肪酸發生脂質過氧化連鎖反應，產生大量丙二醛，使腦組織生物膜結構與功能受到損傷。補陽還五湯可提高機體清除自由基能力、降低脂質過氧化損傷而治療早期缺血性中風。據報道，將缺血性中風1002例隨機分為血管擴張藥組、對症治療組、單純碳酸氫鈉組、脈通靜脈滴注組、補陽還五湯組等五組治療(不辨證)，其中補陽還五湯治療411例，結果基本治癒141例，顯效108例，有效147例，無效13例，死亡2例，總有效率96.4%，與其他四組比較，治癒率最高，死亡率最低。
出血性中風酌用補陽還五湯：有人認為，出血性中風急性期不可採用活血化瘀藥，否則會引起出血不止或再出血。又有人認為，黃耆具有補氣升陽作用，對高血壓的控制不利。我們經過較長期的臨床觀察和探索，認為出血性中風運用補陽還五湯治療仍具有相當的理論基礎，對於活血化瘀藥物的酌情應用，療效也是肯定的。出血性中風其病機實質是血離經脈，腦脈痹阻，經絡不通，致使腦髓停滯，元神被困，五臟失統，六腑氣閉，肢體失和。病機雖極複雜，但總不離瘀血。高血壓腦出血與身體其他部位的出血不同，當腦實質內已變性的小動脈或微動脈瘤破裂出血後所形成血腫，即可以壓迫局部而止血。因此採用活血化瘀藥治療高血壓腦出血不會引起再出血。
中醫學認為，離經之血則為血瘀，治療總以祛瘀為要。對於出血性中風而言，症狀的出現即是腦部有瘀血的表現。有瘀便需祛瘀，瘀去則正復血寧。藥理研究表明，某些活血化瘀藥具有加速和促進血腫溶化與吸收以解除腦受壓的作用，有利於神經功能的恢復。
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