Julia Chen

中醫病名
蛇串瘡纏腰火丹蛇丹
概述
中醫中醫學稱為“纏腰火丹”、“纏腰龍”、“蜘蛛瘡”、蛇串瘡。蛇串瘡是因肝脾濕熱，循經蘊膚，兼感邪毒所致。以成簇水皰沿身體單側呈帶狀分布，排列宛如蛇形，疼痛劇烈為主要表現的皰疹類皮膚病。

西醫帶狀皰疹是一種神經和皮膚同時受累的皮膚病。由水痘-帶狀皰疹病毒感染所致。

病因

中醫中醫認為本病的發生，可因情志內傷，肝郁氣滯，日久化火而致肝膽火盛，或因濕熱內蘊，外受毒邪而誘發。毒邪與肝火、濕熱相搏，致經絡受阻，氣血不通，不通則痛，故癥見灼痛。

西醫本病由帶狀皰疹病毒引起，病毒由鼻粘膜進入人體，侵犯外胚層結構及感覺神經繫統的組織。當宿主的免疫功能下降時，病毒活躍而發病。人們認為帶狀疤疹病毒和水痘病毒的形態完全相同，臨床上這兩種疾病也有很多相似之處，因此，接觸帶狀皰疹的患者如為無免疫者可發生水痘，此多見於童。

癥狀

1.皮疹可在患部皮膚神經痛開始前後或同時出現。先為紅斑，後在紅斑基礎上，出現集簇成群的大小水皰，重者可見大皰、血皰，甚至壞疽。輕癥僅有神經痛而無皮疹，或僅有神經痛、紅斑而無水皰。

2.皮疹沿周圍神經延伸，作單側分布為一群或數群水皰，並呈帶狀，各群之間皮膚正常。

檢查

病理檢查。

診斷

中醫診斷：

1多在春秋季發病。以成年患者為多。愈後一般不再復發。

2皮疹出現前，常先有皮膚刺痛或灼熱感，可伴有周身輕度不適，發熱。

3皮損多為綠豆大小的水皰，簇集成群，皰壁較緊張，基底色紅，孤立分布，一般不相隔合，常單側分布，排列成帶狀。嚴重者皮損可表現為出血性，或可見壞疽性損害。皮損發於頭面部者，病情往往較重。

4自覺疼痛明顯，可見有難以忍受的疼痛，或皮損消退後仍遺有疼痛。

西醫診斷：

1病理診斷：水皰處棘層細胞有氣球狀變性，水皰的基底部可見有氣球狀細胞。在氣球狀細胞的圓形、膨大的核中央，常可見有嗜酸性核內包涵小體；另外有網狀變性主要發生於水皰的上部和周圍。真皮上部可有不同程度的炎癥細胞浸潤，毛細血管擴張和水腫。

2臨床診斷

（1）皮損為在紅斑的基礎上發生成簇的水皰，大小不等，或有血皰，甚則壞疽。

（2）可先有輕度發熱、周身不適及患部皮膚灼熱感及神經痛等前驅癥狀。多見於成人。

（3）皮疹多數沿周圍神經伸延，作單側分布，一群至數群水皰，排列成帶狀，皰疹各群之間有正常皮膚。

（4）部分病人可侵及耳部、眼部及泛發全身。

治療

中醫中藥治療。

西醫治療：

1西藥治療。

2物理療法：紫外線照射。

預後

愈後一般不再復發。
 
http://www.54youth.com.cn/big5/paper72/1/class007200002/hwz26287.htm
帶狀皰疹的中醫治療
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　李明貞並指出，常用的抗皰疹病毒中草藥還有大黃、青木香、烏藥、敗醬草、石膏、蒲公英、夏枯草、海藻、人參、黃耆、大青葉、銀花、知母、甘草、桔梗、土茯苓、刺蒺藜、土貝母、牡丹皮、白芷、薏苡仁等。