在日前由中國中醫科學院主辦的首屆中醫藥發展國際論壇上，兩則消息引起國內外參會者的高度關注，也讓關注艾滋病防治的人們倍感振奮：
一是從傳統中草藥資源中研發抗艾滋病毒（HIV）新藥，成為國際新藥研發的活躍領域。至今，有關研究人員在1000多種常見中草藥中發現，有100多種具有抗HIV活性﹔二是我國中醫藥治療艾滋病漸入佳境，臨床效果明顯，目前已有6800余名患者受益。
與會的世界衛生組織專家稱，這標志著中醫藥抗擊艾滋病成效初顯，大有作為，有望為人類健康事業做出重大貢獻。
“雞尾酒療法”的局限使人們轉向傳統醫藥
艾滋病是一種由HIV病毒感染引起的嚴重疾病。自上世紀80年代在美國發現以來，至今奪去了2000多萬人的生命，目前世界上艾滋病病毒攜帶者和患者已達4000多萬人，並且仍在迅速蔓延，艾滋病防治迫在眉睫。
然而，迄今為止，艾滋病不能治愈，隻能控制和緩解病情。自1987年第一個抗艾滋病病毒藥物AZT問世至今，最好的西藥治療方法是高效抗逆轉錄病毒療法（簡稱Haart，即“雞尾酒療法”）。該療法通過對艾滋病病毒生活周期的干預，達到抑制病毒復制的目的，通過殺滅病毒、病毒載量下降來反映治療效果。中國科學院昆明植物研究所羅士德研究員認為，這一療法目前在各國得到廣泛應用，盡管可以有效延長病人生命，改善其生活質量，但也存在著5個方面弱點：
一是藥物服用程序嚴格，須在醫生指導下使用，致使很多病人無法正確按程序服藥，治療往往無果而終。尤其在發展中國家低下的醫療水平和人文環境下，操作性不強。二是不能徹底清除病毒，病人需要終身服藥，一旦停藥病毒載量會急劇反彈。三是長期使用會產生嚴重毒副作用，令病人難以忍受。如近兩年，河南省服用 Haart藥物的人中，50％的人出現毒副反應。四是長期使用時，如果不能遵守有關療程和程序，會導致大量耐藥毒株出現，使患者陷於無藥可治的境地。五是約有30％的病人經過該療法治療后，病毒載量下降，但免疫功能並沒有改善，生活質量差，不能堅持正常勞動和生活。
疫苗的研究現狀同樣不讓人樂觀。世界上進入研究臨床的十多種疫苗中，最有希望的一種在泰國臨床實驗失敗，不僅對病情好轉沒有作用，部分健康受試者反而因此感染HIV。
這種情況下，傳統藥物的治療引起人們的廣泛關注。尤其中醫藥治療艾滋病的大量實踐，顯示了其獨特的作用和巨大的潛力。
中醫藥治療艾滋病療效獨具，優勢初顯
中醫藥治療艾滋病已有19年歷史。中國中醫科學院院長曹洪欣教授介紹，從1987年根據政府間合作協議，該院派專家赴非洲坦桑尼亞開展中醫藥治療艾滋病項目以來，中醫專家在該國用中醫藥治療了近萬例艾滋病患者和感染者，積累了豐富的經驗，初步証實中醫藥的療效。
曾在1999年被派駐坦桑尼亞的第八批艾滋病專家組長危劍安，仍記得當時邊醫療、邊科研的情景。他說：“18年來，中醫專家在坦的治療實踐中，探討了中醫清熱解毒、補益氣血等多種治法，以及10多個中藥組方的效果，顯示中藥治療艾滋病的總有效率達到40％─52％，艾滋病患者的5年病死率由早期治療的 50％下降到現在的30％。”
因為有了較好的成功實踐，從2003年開始，國家中醫藥管理局選擇河南、河北、安徽、湖北、廣東等5省開展大范圍中醫藥治療艾滋病試點。目前，中醫藥治療艾滋病項目在全國11個省區市展開，中央財政先后投入3600多萬元專項資金。截至今年6月，最早開展該項目的5省接受過治療的患者總數為2700人，治療滿6個月以上者2477例，死亡14例。各項目省報告的情況表明，病人服藥后，常見的腹瀉、惡心、汗多、氣短、乏力等臨床症狀有較大改善，特別是對抗病毒藥物引起的毒副作用明顯緩解，未發現中醫藥治療有明顯不良反應和毒副作用，具有較高的安全性。
在艾滋病治療藥物研制領域，由於西藥的某些局限性，人們把眼光投向傳統中藥、植物等天然資源。國際上迄今已發現數百種天然化合物具有很好的抗HIV活性，如生物鹼、得豆素、多糠、多酚類等多個大類及其類似物。還有學者對來源於動物、植物的數千種天然化合物以及提取物，進行了抗HIV活性的篩選和研究，發現偽黃芩?、五味子素等十多種新天然化合物具有抗HIV活性作用。
國家中醫藥管理局副局長吳剛指出，與西藥相比，中醫藥治療艾滋病至今被公認有以下獨特的優勢：藥源豐富﹔價格低廉﹔毒副作用少﹔起效緩慢，作用平和持久﹔患者依從性好﹔早期治療，長期服用﹔穩定或提高機體免疫功能，提高生活質量，患者可帶毒生存﹔與雞尾酒療法合用，緩解西藥引起的毒副作用﹔有一定的降低病毒載量作用。
“同時，一批中藥也以其較好的療效浮出水面。”吳剛說，至今，唐草片已經被藥監局批准為治療艾滋病的輔助用藥，乾坤寧等5種藥物正在進行新藥臨床試驗，國家中醫藥管理局實施中醫藥干預項目中使用了艾靈顆粒等5種藥物，珍田膠囊等近20種中藥曾在臨床上應用，為病人解除過病痛。
發揮中醫藥優勢，堅持中西醫結合
中醫藥治療艾滋病雖有諸多優勢，但也有不足。危劍安認為，相關臨床實踐表明中醫藥抗HIV病毒不理想，即便有些單味藥或有效成份在體外有抗HIV作用，但進入臨床，效果往往不理想。單純中藥治療艾滋病隻能緩解病情，不能阻止病情進展。中國醫學科學院陳鴻珊研究員則認為，依據辨証論治的中藥復方制劑針對不同証型，對患者的適應面窄，不利於新藥開發，而且如長期服藥，耗材、耗時、耗力。
對此，羅士德認為，首先，中藥研發不能僅僅定位於提高免疫力輔助治療藥物，應以殺滅體內HIV病毒為“本”，重建免疫系統為“末”，本末不能倒置。提高免疫當然是中藥優勢，但要警惕同時激活HIV病毒。其次，抗艾滋病中藥研制要吸收西藥制藥學工藝的精華，走中藥現代化之路，藥物要濃集中藥活性組分。第三，相關中藥要為國際所認可，應該經過現代醫學嚴格和規范化的臨床檢驗。第四，中藥可走中西藥結合的道路，中藥可著眼於感染期，西藥或中西藥合用於感染后期和發病期。
根據已有的實踐經驗，中國中醫研究院艾滋病中醫藥防治中心王健認為，中醫藥治療艾滋病應當著力於以下預期目標：降低病毒載量﹔穩定和提高免疫功能﹔針對機會性感染的治療，減輕症狀，改善生活質量，延長生存時間﹔對抗西藥Haart療法帶來的毒副作用﹔降低西藥用量或延長停藥時間。隻有這樣，才有助於更好地發揮中醫藥的優勢。
“強調中醫藥的優勢，並不意味著否定西醫。”曹洪欣說，“目前而言，治療艾滋病最好的辦法是中西醫結合，相互取長補短，使艾滋病治療的‘降低病毒載量’ 和‘免疫保護’兩個問題都得到重視，最終使患者花費最低，療效最佳，毒副作用最少，生活質量提高，探索出一套有效完善的艾滋病治療方案，為人類健康做出貢獻。”
編余短論
中醫護衛人類健康
自艾滋病病毒現世20余年來，人類與它的斗爭不曾停歇。然而，時至今日在如何治療上，以西醫為代表的現代醫學徘徊不前。於是，在尚無有效藥物和疫苗的情況下，如何緩解病情症狀、提高生存質量，成為當務之急。此時，來自中國的防治實踐帶來一線曙光：中醫藥治療艾滋病具有獨特優勢。
事實上，不獨艾滋病，中醫藥在防治重大疑難疾病方面均有獨到優勢，數千年來積累了豐富的經驗。以傳染病為例，中醫對它的認識始於先秦，成長於金元，形成於明清，發展於現代，並創有一套獨特的理論體系和完整的辨証論治方法，誕生了《傷寒雜病論》、《溫疫論》《溫病條辨》等醫學專著。面對歷史上的多次傳染病疫情，屢建奇功，為中華民族的繁衍昌盛作出了重要貢獻。
人們不會忘記兩年前抗擊SARS時，中醫藥所顯示出的獨特療效。今年，面對全球禽流感蔓延以及人感染禽流感病例出現的嚴峻形勢，中醫藥再次傳出佳音，據農業部動物流感重點實驗室等權威部門實驗証實，連花清瘟膠囊、雙黃連口服液等中藥具有明顯抑制禽流感病毒的作用。人們有理由相信抗擊艾滋，中醫同樣可以大有作為，可望為全球抗擊艾滋病事業乃至人類健康作出獨特的貢獻。
<<人民日報>> 2005年12月01日 第十五版
來源:人民網-人民日報
（責任編輯：馬麗）
http://scitech.people.com.cn/BIG5/3904749.html
抗擊艾滋：中醫藥大有可為
人民網記者 王淑軍
2005年12月01日08:08 【字號 大 中 小】【留言】【論壇】【打印】【關閉】
一是從傳統中草藥資源中研發抗艾滋病毒（HIV）新藥，成為國際新藥研發的活躍領域。至今，有關研究人員在1000多種常見中草藥中發現，有100多種具有抗HIV活性﹔二是我國中醫藥治療艾滋病漸入佳境，臨床效果明顯，目前已有6800余名患者受益。
與會的世界衛生組織專家稱，這標志著中醫藥抗擊艾滋病成效初顯，大有作為，有望為人類健康事業做出重大貢獻。
“雞尾酒療法”的局限使人們轉向傳統醫藥
艾滋病是一種由HIV病毒感染引起的嚴重疾病。自上世紀80年代在美國發現以來，至今奪去了2000多萬人的生命，目前世界上艾滋病病毒攜帶者和患者已達4000多萬人，並且仍在迅速蔓延，艾滋病防治迫在眉睫。
然而，迄今為止，艾滋病不能治愈，隻能控制和緩解病情。自1987年第一個抗艾滋病病毒藥物AZT問世至今，最好的西藥治療方法是高效抗逆轉錄病毒療法（簡稱Haart，即“雞尾酒療法”）。該療法通過對艾滋病病毒生活周期的干預，達到抑制病毒復制的目的，通過殺滅病毒、病毒載量下降來反映治療效果。中國科學院昆明植物研究所羅士德研究員認為，這一療法目前在各國得到廣泛應用，盡管可以有效延長病人生命，改善其生活質量，但也存在著5個方面弱點：
一是藥物服用程序嚴格，須在醫生指導下使用，致使很多病人無法正確按程序服藥，治療往往無果而終。尤其在發展中國家低下的醫療水平和人文環境下，操作性不強。二是不能徹底清除病毒，病人需要終身服藥，一旦停藥病毒載量會急劇反彈。三是長期使用會產生嚴重毒副作用，令病人難以忍受。如近兩年，河南省服用 Haart藥物的人中，50％的人出現毒副反應。四是長期使用時，如果不能遵守有關療程和程序，會導致大量耐藥毒株出現，使患者陷於無藥可治的境地。五是約有30％的病人經過該療法治療后，病毒載量下降，但免疫功能並沒有改善，生活質量差，不能堅持正常勞動和生活。
疫苗的研究現狀同樣不讓人樂觀。世界上進入研究臨床的十多種疫苗中，最有希望的一種在泰國臨床實驗失敗，不僅對病情好轉沒有作用，部分健康受試者反而因此感染HIV。
這種情況下，傳統藥物的治療引起人們的廣泛關注。尤其中醫藥治療艾滋病的大量實踐，顯示了其獨特的作用和巨大的潛力。
中醫藥治療艾滋病療效獨具，優勢初顯
中醫藥治療艾滋病已有19年歷史。中國中醫科學院院長曹洪欣教授介紹，從1987年根據政府間合作協議，該院派專家赴非洲坦桑尼亞開展中醫藥治療艾滋病項目以來，中醫專家在該國用中醫藥治療了近萬例艾滋病患者和感染者，積累了豐富的經驗，初步証實中醫藥的療效。
曾在1999年被派駐坦桑尼亞的第八批艾滋病專家組長危劍安，仍記得當時邊醫療、邊科研的情景。他說：“18年來，中醫專家在坦的治療實踐中，探討了中醫清熱解毒、補益氣血等多種治法，以及10多個中藥組方的效果，顯示中藥治療艾滋病的總有效率達到40％─52％，艾滋病患者的5年病死率由早期治療的 50％下降到現在的30％。”
因為有了較好的成功實踐，從2003年開始，國家中醫藥管理局選擇河南、河北、安徽、湖北、廣東等5省開展大范圍中醫藥治療艾滋病試點。目前，中醫藥治療艾滋病項目在全國11個省區市展開，中央財政先后投入3600多萬元專項資金。截至今年6月，最早開展該項目的5省接受過治療的患者總數為2700人，治療滿6個月以上者2477例，死亡14例。各項目省報告的情況表明，病人服藥后，常見的腹瀉、惡心、汗多、氣短、乏力等臨床症狀有較大改善，特別是對抗病毒藥物引起的毒副作用明顯緩解，未發現中醫藥治療有明顯不良反應和毒副作用，具有較高的安全性。
在艾滋病治療藥物研制領域，由於西藥的某些局限性，人們把眼光投向傳統中藥、植物等天然資源。國際上迄今已發現數百種天然化合物具有很好的抗HIV活性，如生物鹼、得豆素、多糠、多酚類等多個大類及其類似物。還有學者對來源於動物、植物的數千種天然化合物以及提取物，進行了抗HIV活性的篩選和研究，發現偽黃芩?、五味子素等十多種新天然化合物具有抗HIV活性作用。
國家中醫藥管理局副局長吳剛指出，與西藥相比，中醫藥治療艾滋病至今被公認有以下獨特的優勢：藥源豐富﹔價格低廉﹔毒副作用少﹔起效緩慢，作用平和持久﹔患者依從性好﹔早期治療，長期服用﹔穩定或提高機體免疫功能，提高生活質量，患者可帶毒生存﹔與雞尾酒療法合用，緩解西藥引起的毒副作用﹔有一定的降低病毒載量作用。
“同時，一批中藥也以其較好的療效浮出水面。”吳剛說，至今，唐草片已經被藥監局批准為治療艾滋病的輔助用藥，乾坤寧等5種藥物正在進行新藥臨床試驗，國家中醫藥管理局實施中醫藥干預項目中使用了艾靈顆粒等5種藥物，珍田膠囊等近20種中藥曾在臨床上應用，為病人解除過病痛。
發揮中醫藥優勢，堅持中西醫結合
中醫藥治療艾滋病雖有諸多優勢，但也有不足。危劍安認為，相關臨床實踐表明中醫藥抗HIV病毒不理想，即便有些單味藥或有效成份在體外有抗HIV作用，但進入臨床，效果往往不理想。單純中藥治療艾滋病隻能緩解病情，不能阻止病情進展。中國醫學科學院陳鴻珊研究員則認為，依據辨証論治的中藥復方制劑針對不同証型，對患者的適應面窄，不利於新藥開發，而且如長期服藥，耗材、耗時、耗力。
對此，羅士德認為，首先，中藥研發不能僅僅定位於提高免疫力輔助治療藥物，應以殺滅體內HIV病毒為“本”，重建免疫系統為“末”，本末不能倒置。提高免疫當然是中藥優勢，但要警惕同時激活HIV病毒。其次，抗艾滋病中藥研制要吸收西藥制藥學工藝的精華，走中藥現代化之路，藥物要濃集中藥活性組分。第三，相關中藥要為國際所認可，應該經過現代醫學嚴格和規范化的臨床檢驗。第四，中藥可走中西藥結合的道路，中藥可著眼於感染期，西藥或中西藥合用於感染后期和發病期。
根據已有的實踐經驗，中國中醫研究院艾滋病中醫藥防治中心王健認為，中醫藥治療艾滋病應當著力於以下預期目標：降低病毒載量﹔穩定和提高免疫功能﹔針對機會性感染的治療，減輕症狀，改善生活質量，延長生存時間﹔對抗西藥Haart療法帶來的毒副作用﹔降低西藥用量或延長停藥時間。隻有這樣，才有助於更好地發揮中醫藥的優勢。
“強調中醫藥的優勢，並不意味著否定西醫。”曹洪欣說，“目前而言，治療艾滋病最好的辦法是中西醫結合，相互取長補短，使艾滋病治療的‘降低病毒載量’ 和‘免疫保護’兩個問題都得到重視，最終使患者花費最低，療效最佳，毒副作用最少，生活質量提高，探索出一套有效完善的艾滋病治療方案，為人類健康做出貢獻。”
編余短論
中醫護衛人類健康
自艾滋病病毒現世20余年來，人類與它的斗爭不曾停歇。然而，時至今日在如何治療上，以西醫為代表的現代醫學徘徊不前。於是，在尚無有效藥物和疫苗的情況下，如何緩解病情症狀、提高生存質量，成為當務之急。此時，來自中國的防治實踐帶來一線曙光：中醫藥治療艾滋病具有獨特優勢。
事實上，不獨艾滋病，中醫藥在防治重大疑難疾病方面均有獨到優勢，數千年來積累了豐富的經驗。以傳染病為例，中醫對它的認識始於先秦，成長於金元，形成於明清，發展於現代，並創有一套獨特的理論體系和完整的辨証論治方法，誕生了《傷寒雜病論》、《溫疫論》《溫病條辨》等醫學專著。面對歷史上的多次傳染病疫情，屢建奇功，為中華民族的繁衍昌盛作出了重要貢獻。
人們不會忘記兩年前抗擊SARS時，中醫藥所顯示出的獨特療效。今年，面對全球禽流感蔓延以及人感染禽流感病例出現的嚴峻形勢，中醫藥再次傳出佳音，據農業部動物流感重點實驗室等權威部門實驗証實，連花清瘟膠囊、雙黃連口服液等中藥具有明顯抑制禽流感病毒的作用。人們有理由相信抗擊艾滋，中醫同樣可以大有作為，可望為全球抗擊艾滋病事業乃至人類健康作出獨特的貢獻。
<<人民日報>> 2005年12月01日 第十五版
來源:人民網-人民日報
（責任編輯：馬麗）
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抗擊艾滋：中醫藥大有可為
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