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老人失智的中醫治療
陳潮宗
造成老人失智的真正原因，到目前為止，沒有定論，因於大腦皮質神經細胞退化所致，卻為大家所公認。既然「失智症」是由於大腦退化而來，那麼大腦的退化又是為何 ? 追根究底，不外是因人年齡過了六十多歲之後全身臟器、骨肉、血脈……生理皆發生漸趨退化使然，也就是所謂老化之故。
老人失智原因綜合分析也可能是下列之原因造成 ：
一、高齡與老化
據民國八十三年六月二十日，於台北榮民總醫院舉行的神經科疾病研討會中指出，醫界已確認，老化是造成老年癡呆症的最大因素：全省老年癡呆症盛行率調查顯示，六十五歲以上人口罹患老年癡呆症者佔百分之二，且每增加五歲，罹病危機就增加一倍。由此可知老化確為失智症原因之一。
二、低教育程度與低階工作者
根據一項研究指出，教育程度較低且工作性質較低下的人，更容易罹患老年癡呆症。對金門地區一千多名老人進行智能測驗，並透過家屬評估老人生活功能發現，未受教育者出現癡呆症的比率，為曾受兩年以上教育者的四倍。對高、低教育程度的癡呆症病人測量腦部血流速度。高教育者臨床癡呆症表現應比低教育者為低。教育程度者可能因用腦頻繁社交活動較多，出現癡呆比率自然較低了。
三、基因之缺陷
美國邁阿密研究人員發現肝缺陷是造成阿滋海默症的原因。此一發現可使科學家從發現基因缺陷開始，便開始追蹤病情。其實基因缺陷情形相當罕見，但是有此情形的人勢必罹患阿滋海默症，亦即老年癡呆症。患者會逐漸喪失記憶，個性和心理能力都會受到損害。
四、日夜巔倒的生活
當今社會二十四小時營業的輪班制工作日益普遍，以致夜不歸營，白天才蒙頭大睡的夜間工作者愈來愈多；一項睡眠研究發現，這和人體生理時鐘相違背。日夜顛倒的睡眠方式，明顯剝奪了掌握記憶力之鑰的熟睡期。
五、不安的情緒
雖然腦細胞的損壞與年齡有關，但精神上常感寂寞、悲傷、痛苦、恐懼等常處於不安情緒的人，會加速其腦細胞的破壞程度。
六、營養不良
是最常見的老人腦部退化的癡呆症，長期缺乏維化命 B1 、 B12 比及葉酸也曾引起癡呆，換言之即是長期營養不良也會造成癡呆。
七、喝酒使腦子萎縮
喝酒會使腦部縮小。減損腦部功能，結果發現腦部會隨其飲酒歷史呈現萎縮退化現象，致思考、記憶等心智功能也都大為降低。
八、血管性梗塞性
血管性癡呆過去叫作多發梗塞性癡呆，因為認為本病是在腦動脈硬化或高血壓基礎上，有頸動脈內膜粥樣硬化、微小栓子脫落之後發生腦梗塞，造成了腦組織供血不足，缺血缺氧，且多次發作，引起廣泛、散在的腦缺血性改變，最終導致癡呆。
中醫對老人失智症的觀感
明代醫學家李時珍先生則明確指出：「腦為元神之府」。元，首要也，元神乃人體潛在的高級思維活動。在腦中藏有的這種精神意識思維活動就是腦神。
古人說：「動物自首生，植物自根生，自首生，命在首：自根生，命在根」。說明腦是生命活動的中心點。
古代中國醫學《靈樞、海論》說：「腦為髓之海。其輪上在於其蓋，下在風府，髓海有餘，則輕身多力，自過其度；髓海不足，則腦轉耳鳴。脛酸眩冒，目無所見，懈怠安臥」。這是說明一個人的腦髓發達，則運動、感覺能力發達，強壯有力，會超過一般人的壽命而長壽；反之如果腦髓發育不全，腦髓不足，不僅肢體倦怠無力，嗜睡、眩暈，：而且還會直接影響到聽覺和視覺的能力，導致耳鳴、目無所見。
中醫的治療
一、坎離丸
「壽世保元」中的藥方「坎離丸」生地黃、熟地黃各六十克，天門冬、麥門冬、知母、黃柏、山茱萸、杞子、當歸、山藥、五味子、茯神、遠志、柏子仁、酸棗仁各三十克，人參、龍骨、龜板、菖蒲各十五克共研細末，蜜丸。每天二次每次六克。或改藥的分量為煎劑亦佳。
本方藥具滋腎養肝、養心益智的醫療效果。方名坎離，係用八卦中的二卦，坎為水卦，離為火卦，本力滋養腎水，濡潤心火，治療心腎不交的健忘，暈眩、失眠等有良好的作用，故名坎離丸。
又本方中的石菖蒲、遠志、龜板、茯神恰好是唐代名醫孫思邈創製的「孔聖枕中丹」。對心腎陰虛。兼有痰濁的健忘、眩暈、失眠、多夢等，可收良效。研究人員已發現，人參等藥材可提煉出活化腦細胞，增強記憶力的成份，顯示許多中藥都具有防止腦力老化的潛力。
二、定志丸
唐代名醫孫思邈先賢所著的《千金要方》中的「定志丸」，人參、茯苓各九十克，菖蒲、遠志各六十克。研末蜜丸。每次六克，每天三次。
本方益氣寧心，安神定智。主治心氣不定，五臟不足，憂愁悲傷不樂，忽忽喜忘，朝痊暮劇。朝發暮痊，狂眩。可見本方所治的痛證，在於神志失常，而其主要原因乃在於心脾不足，氣血虛虧。故方用人參大補心脾，安神益智為主。人參治療精神病證，有著肯定的效驗《本草淮言》就曾說人參「補氣生血，助精養神之藥也」，認為真氣衰弱，短促氣虛，可以人參補之：驚悸、征忡，健忘恍惚，可用人參寧之：元神不足，虛贏乏力，可用人參培之。本方在人參補益的基礎上，配用茯苓補脾寧心，薑蒲開心竅，益心智，遠志卻痰泄濁，交通心腎。諸藥配合，能發揮有效的安神作用。
本方經衛生署委託台中中國醫藥學院進行老鼠實驗，結果，這個由人參、遠志、茯苓及石菖蒲等四味中藥所組成的「定志丸」，在改善學習記憶上功效相當顯著，不論鎮靜及防治記憶，都較其他類似藥方為佳。
三、穴道按摩方面
學術研究指出針刺頭部的百會穴可以增強記憶，尤其預防記憶力損害，早期治療效果顯著，對老年癡呆症的患者具有積極的意義。平日也可以手指按壓百會穴，依然有同樣的效果。身體老化後，血液循環會減退，要預防腦部老化，或治療老人痢呆症，均應設法保持腦部血液循環暢通，中國醫學中有許多經穴可以用按摩達到這個目的。現就常用穴道分述如下：
「百會穴」：在鼻尖往上和耳尖往上的交會點，有一微現凹形處，用雙手指按壓七秒，鬆手，連續七次。
「神聰穴」：分別在百會穴的前、後、左、右一寸處，按摩方法也和按百會穴一樣。
「風池穴」：在後頭項處：胸鎖乳突肌與斜方肌上端的凹陷處，因此。風池穴按摩，則用手掌在 後頭處來回按摩四十九次即可。
「督脈」：則在頭頂中線也就是督脈，用二至五指尖腹從前面頭髮際向後面頭髮際如梳頭狀 的來回按摩四十九次。
「膀胱經」：按摩和督脈一樣，位置則改在頭正中線旁的一點五寸的左、右的膀胱經上。
老人失智的中醫治療
陳潮宗
造成老人失智的真正原因，到目前為止，沒有定論，因於大腦皮質神經細胞退化所致，卻為大家所公認。既然「失智症」是由於大腦退化而來，那麼大腦的退化又是為何 ? 追根究底，不外是因人年齡過了六十多歲之後全身臟器、骨肉、血脈……生理皆發生漸趨退化使然，也就是所謂老化之故。
老人失智原因綜合分析也可能是下列之原因造成 ：
一、高齡與老化
據民國八十三年六月二十日，於台北榮民總醫院舉行的神經科疾病研討會中指出，醫界已確認，老化是造成老年癡呆症的最大因素：全省老年癡呆症盛行率調查顯示，六十五歲以上人口罹患老年癡呆症者佔百分之二，且每增加五歲，罹病危機就增加一倍。由此可知老化確為失智症原因之一。
二、低教育程度與低階工作者
根據一項研究指出，教育程度較低且工作性質較低下的人，更容易罹患老年癡呆症。對金門地區一千多名老人進行智能測驗，並透過家屬評估老人生活功能發現，未受教育者出現癡呆症的比率，為曾受兩年以上教育者的四倍。對高、低教育程度的癡呆症病人測量腦部血流速度。高教育者臨床癡呆症表現應比低教育者為低。教育程度者可能因用腦頻繁社交活動較多，出現癡呆比率自然較低了。
三、基因之缺陷
美國邁阿密研究人員發現肝缺陷是造成阿滋海默症的原因。此一發現可使科學家從發現基因缺陷開始，便開始追蹤病情。其實基因缺陷情形相當罕見，但是有此情形的人勢必罹患阿滋海默症，亦即老年癡呆症。患者會逐漸喪失記憶，個性和心理能力都會受到損害。
四、日夜巔倒的生活
當今社會二十四小時營業的輪班制工作日益普遍，以致夜不歸營，白天才蒙頭大睡的夜間工作者愈來愈多；一項睡眠研究發現，這和人體生理時鐘相違背。日夜顛倒的睡眠方式，明顯剝奪了掌握記憶力之鑰的熟睡期。
五、不安的情緒
雖然腦細胞的損壞與年齡有關，但精神上常感寂寞、悲傷、痛苦、恐懼等常處於不安情緒的人，會加速其腦細胞的破壞程度。
六、營養不良
是最常見的老人腦部退化的癡呆症，長期缺乏維化命 B1 、 B12 比及葉酸也曾引起癡呆，換言之即是長期營養不良也會造成癡呆。
七、喝酒使腦子萎縮
喝酒會使腦部縮小。減損腦部功能，結果發現腦部會隨其飲酒歷史呈現萎縮退化現象，致思考、記憶等心智功能也都大為降低。
八、血管性梗塞性
血管性癡呆過去叫作多發梗塞性癡呆，因為認為本病是在腦動脈硬化或高血壓基礎上，有頸動脈內膜粥樣硬化、微小栓子脫落之後發生腦梗塞，造成了腦組織供血不足，缺血缺氧，且多次發作，引起廣泛、散在的腦缺血性改變，最終導致癡呆。
中醫對老人失智症的觀感
明代醫學家李時珍先生則明確指出：「腦為元神之府」。元，首要也，元神乃人體潛在的高級思維活動。在腦中藏有的這種精神意識思維活動就是腦神。
古人說：「動物自首生，植物自根生，自首生，命在首：自根生，命在根」。說明腦是生命活動的中心點。
古代中國醫學《靈樞、海論》說：「腦為髓之海。其輪上在於其蓋，下在風府，髓海有餘，則輕身多力，自過其度；髓海不足，則腦轉耳鳴。脛酸眩冒，目無所見，懈怠安臥」。這是說明一個人的腦髓發達，則運動、感覺能力發達，強壯有力，會超過一般人的壽命而長壽；反之如果腦髓發育不全，腦髓不足，不僅肢體倦怠無力，嗜睡、眩暈，：而且還會直接影響到聽覺和視覺的能力，導致耳鳴、目無所見。
中醫的治療
一、坎離丸
「壽世保元」中的藥方「坎離丸」生地黃、熟地黃各六十克，天門冬、麥門冬、知母、黃柏、山茱萸、杞子、當歸、山藥、五味子、茯神、遠志、柏子仁、酸棗仁各三十克，人參、龍骨、龜板、菖蒲各十五克共研細末，蜜丸。每天二次每次六克。或改藥的分量為煎劑亦佳。
本方藥具滋腎養肝、養心益智的醫療效果。方名坎離，係用八卦中的二卦，坎為水卦，離為火卦，本力滋養腎水，濡潤心火，治療心腎不交的健忘，暈眩、失眠等有良好的作用，故名坎離丸。
又本方中的石菖蒲、遠志、龜板、茯神恰好是唐代名醫孫思邈創製的「孔聖枕中丹」。對心腎陰虛。兼有痰濁的健忘、眩暈、失眠、多夢等，可收良效。研究人員已發現，人參等藥材可提煉出活化腦細胞，增強記憶力的成份，顯示許多中藥都具有防止腦力老化的潛力。
二、定志丸
唐代名醫孫思邈先賢所著的《千金要方》中的「定志丸」，人參、茯苓各九十克，菖蒲、遠志各六十克。研末蜜丸。每次六克，每天三次。
本方益氣寧心，安神定智。主治心氣不定，五臟不足，憂愁悲傷不樂，忽忽喜忘，朝痊暮劇。朝發暮痊，狂眩。可見本方所治的痛證，在於神志失常，而其主要原因乃在於心脾不足，氣血虛虧。故方用人參大補心脾，安神益智為主。人參治療精神病證，有著肯定的效驗《本草淮言》就曾說人參「補氣生血，助精養神之藥也」，認為真氣衰弱，短促氣虛，可以人參補之：驚悸、征忡，健忘恍惚，可用人參寧之：元神不足，虛贏乏力，可用人參培之。本方在人參補益的基礎上，配用茯苓補脾寧心，薑蒲開心竅，益心智，遠志卻痰泄濁，交通心腎。諸藥配合，能發揮有效的安神作用。
本方經衛生署委託台中中國醫藥學院進行老鼠實驗，結果，這個由人參、遠志、茯苓及石菖蒲等四味中藥所組成的「定志丸」，在改善學習記憶上功效相當顯著，不論鎮靜及防治記憶，都較其他類似藥方為佳。
三、穴道按摩方面
學術研究指出針刺頭部的百會穴可以增強記憶，尤其預防記憶力損害，早期治療效果顯著，對老年癡呆症的患者具有積極的意義。平日也可以手指按壓百會穴，依然有同樣的效果。身體老化後，血液循環會減退，要預防腦部老化，或治療老人痢呆症，均應設法保持腦部血液循環暢通，中國醫學中有許多經穴可以用按摩達到這個目的。現就常用穴道分述如下：
「百會穴」：在鼻尖往上和耳尖往上的交會點，有一微現凹形處，用雙手指按壓七秒，鬆手，連續七次。
「神聰穴」：分別在百會穴的前、後、左、右一寸處，按摩方法也和按百會穴一樣。
「風池穴」：在後頭項處：胸鎖乳突肌與斜方肌上端的凹陷處，因此。風池穴按摩，則用手掌在 後頭處來回按摩四十九次即可。
「督脈」：則在頭頂中線也就是督脈，用二至五指尖腹從前面頭髮際向後面頭髮際如梳頭狀 的來回按摩四十九次。
「膀胱經」：按摩和督脈一樣，位置則改在頭正中線旁的一點五寸的左、右的膀胱經上。
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