認識糖尿病:
糖尿病是一種無法將人體吃進去的澱粉類食物轉變成葡萄糖的慢性病,葡萄糖進入血液中,
成為一個身體主要的能量來源,如果血液中葡萄糖異常增加,又無法經由胰臟製造出的胰島
素讓葡萄糖進入細胞提供熱能,導致血濃度上升,血糖增加超過腎臟再吸收糖的極限,
糖份便從小便中排出,就會形成糖尿病。
糖尿病分為兩種類型,第一型為胰島素依賴型,第二型為非胰島素依賴型。胰島素依賴型糖
尿病容易發生在年輕人身上,有遺傳上面的傾向,這類型的糖尿病患因胰島素分泌不足而造
成糖尿病,需長期服用或施打胰島素治療。
非胰島素依賴型,以成年人及老年較多,大多的病患有肥胖的問題,初期的糖尿病患者沒有
太明顯的症狀,往往是經由身體檢查或是身體感覺不適後才發現自己罹患糖尿病,此類型病
患不一定要使用胰島素治療,若有正確的食物控制,大部份的人可以生活的相當正常,而一般
人所謂的糖尿病大多是指此類型,此類型病情進行緩慢,患者可利用藥物控制、飲食及運動妥
善管理自己的健康。
上述兩種類型的糖尿病的病因和治療方式雖然有所不同,但都會造成長期的健康問題。

糖尿病的症狀:
1, 尿液含有糖分。
2, 易口渴,頻尿,每天尿量超過2公升而非糖尿病患是每天1.5 - 2 公升。
3, 容易感覺疲倦。
4, 容易感覺饑餓,食量也容易增加。
5, 皮膚發癢,容易發疹,若皮膚有傷口也不一癒合,易起膿泡。
6, 血糖增加。
7, 體重下降。
8, 女性糖尿病患會陰發癢。
糖尿病的診斷:
糖尿病的診斷相當簡單,主要依據血糖質高低來判斷。量測尿液在飯前(空腹)及飯後兩小時
血液內的血糖含量。如果尿液內含有糖份,飯前空腹血糖在120mg/dl以上,
飯後血糖140mg/dl以上,即有可能罹患糖尿病。
若是簡單的血糖測試無法判定糖尿病時,可進行口服葡萄糖耐性試驗。口服葡萄糖耐性試驗
是在喝下75公克葡萄糖後兩小時內測試血糖。正常人通常在快速喝下糖水後,血糖會上升,
刺激胰島素分泌,促使人體代謝葡萄糖,所以即使在喝下糖水後血糖仍會保持在某一程度之下。
但糖尿病人的血糖則會高居不下。
糖尿病的追蹤和自我監測:
糖尿病確定以後,應隨時瞭解自己的血糖值,以作為調整飲食的基準,雖然接受適當治療、
飲食控制與活動量及記錄血糖,並有醫師調藥維持正常血糖值,但病患每兩星期至一個月仍須
定期追蹤檢查尿液及血液的糖份,使血糖控制在理想範圍內。當遇生病時,例如感冒、發燒、
急性腸胃炎、嚴重的感染或是在感覺血糖過高或過低時等情況,則需增加監測次數。
理想血糖控制:
空腹血糖80-120mg/dl
飯後2小時100-160mg/dl
糖尿病治療的目的是要控制血糖達到正常或近乎正常,由此可減低慢性併發症發生的機率。
實驗証明糖尿病慢性併發症是由於長期的高血糖所引起,如果確實地控制血糖將有助於預防併
發症的發生。要控制血糖,必須飲食得宜、保持活躍、定期檢查和遵照醫囑。體重控制是治療
非胰島素依賴型糖尿病的最好的方法,也就是說最佳的治療方式就是飲食控制,良好的飲食習
慣有助於維持正常體重。若體重過重,減輕體重是一個非常有效的治療方式。運動可消耗熱量,
減輕體重,也可使體內的胰島素發揮更佳的功能。若運動及飲食無法控制糖尿病的血糖時,
必須遵照醫師的囑咐定期服用口服糖尿病藥物或施打胰島素。此外,糖尿病病患需要定期檢查
血糖,確保血糖控制在指定範圍,並且定期檢查血壓、血脂、糖化血紅素、腎功能、眼睛和足
部等。

糖尿病之併發症:
由於糖尿病經過一段時間後會傷害心臟血管、眼睛、腎臟及神經等,而且傷害是慢慢地不動
聲色進行,病人一點感覺也沒有,因此往往疏忽了這些併發症的存在,當病人感到不適時,
傷害已經造成。試驗的結果已証明良好的血糖控制可大量減低這些心臟血管、眼睛、腎臟及神
經等併發症的發生,所以控制血糖以及病患能早期發現,則可達到早期治療之效果。早期防範
一定要長期追蹤血糖變化,定期做合併症篩檢,藉由一年一次的視網膜檢查、血管檢查及周邊
神經檢查則可達到早期發現早期治療之效果。糖尿病患者更應控制好血糖,以預防合併症之發
生。
1.血管病變:糖尿病會出現動脈硬化,稱之大血管病變,血管病變導致冠狀動脈心
臟病、腦中風、周邊血管阻塞等。
2.神經病變:神經病變為糖尿病患者最常見之慢性併發症,有末稍神經系統障礙、
自律神經系統障礙,包括胃腸下痢和便秘,沒有尿意或排尿不佳、漏尿、陽萎
等。
3.視網膜病變:當糖尿病病患發病八年左右的患者約有50%會出現視網膜病變, 視
網膜病變使網膜內的血管瘤及眼底的出血,視網膜剝離等視力障礙,也會有失明
的情形,此外糖尿病性白內障比率增加。
4.腎臟病變:糖尿病腎臟病變初期會在尿裡含有蛋白,嚴重者日後會引起尿毒症。
5.足部病變:糖尿病患的足部問題是一個很常見而且嚴重的併發症,足部病變也往
往使病人必須住院治療的因素之一。根據統計有25%的糖尿病患者有足部問題,其
中5-15%的病患需做截肢手術,而截肢的病患有30-50%在3-5年內,另一隻腳也要
做截肢。
6.眼睛病變:長期的糖尿病可導致眼睛病變,威脅視力,良好的血糖控制和每年眼
睛的定期檢查可降低眼睛受損機會。白內障及青光眼是常見的糖尿病眼睛疾病之
一, 白內障是指水晶體混濁模糊不清,青光眼是指眼睛內壓力升高,可導致視覺
神經損害,影像無法傳導至大腦。每年作眼睛定期檢查,可早期發現病兆,及早
治療可以減少失明的併發症。
糖尿病患的飲食:
1.防止低血糖,隨身攜帶糖果、餅干、乾糧。
2.在外用餐時儘量選擇熟悉的食物,對於食物內容不清楚或製作方法不清的食品盡量避免食用。
3.多選高纖、低脂、低熱量的食物及蔬菜 。
4.避免選用蜜汁、糖醋、勾芡的菜式或濃湯 。
5.口渴時,多喝白開水、礦泉水、茶水或代糖飲料,含糖量高的飲品,如果汁、奶茶等避免飲用。
6.避免暴飲暴食。
7.減少脂肪攝取量。
8.少量多餐。
9.使用代糖,.謹慎使用果糖。
10.限制酒精用量,每週不喝超過60c.c.的烈酒,90c.c.的蒸餾飲料,240c.c.的葡萄酒
或720c.c.的啤酒。
11.適度補充、肌醇、花青酸、維他命C、鋅、鎂、維他命B、維他命B1、蒜頭及嗜酸菌等營
養品。
糖尿病病人旅遊需知:
1.藥物最好隨身攜帶,方便取用及避免遺失。
2.讓同行的人知道您有糖尿病以應變緊急狀況的發生。
3.旅行中走路會比平時多,最好不要穿新鞋上路,服裝也以寬鬆舒適為主。
4.長途旅行會遇到時差問題,藥物服用要特別注意。
5.儘量不要自己開車旅行以免過度勞累或發生低血糖的情況,若要開車旅
發表於 2005/08/29 06:04 AM




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2005/08/29



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