Julia Chen

帶狀皰疹的起因，中西醫兩家各持其說。中醫認為該病乃情志不調，脾胃失運，肝膽熱盛，氣滯濕阻，令內毒蘊結而發。西醫則認為是一種帶狀皰疹病毒，在人體內沿著脊髓後根神經或三叉神經節的神經纖維向中心移動，進而侵害皮膚，令皮膚出現特有的節段性水皰疹。由於這種水皰疹與水痘十分相似，西醫中另有一派認定，帶狀皰疹是患者當年曾感染水痘病毒，但未發病病毒便長期潛伏在神經節中，待老年後某個時刻又再度活躍。帶狀皰疹患者初發病時，先有低熱、全身乏力、神經痛，繼之在胸肋部皮膚產生刺痛或灼痛感，很快發出粟粒狀大小的皰群，均分布於肋區神經和三叉神經第一分布區，此時患部有電擊感、燒灼感、針刺感。整個病程一般不會超過三周。當皰疹變成灰褐並脫皮結痂後，即愈。

治療帶狀皰疹，筆者雖學的是西醫，卻認同中醫治法為最佳。因西醫是多藥並用，諸如皮質類固醇激素、鎮痛藥、干擾素且外用苯唑卡因軟膏等，治療過程較為複雜。但中醫就簡單得多，若日服板藍根三十克煎液或改用大青葉、柴胡各十五克煎汁後，與梗米三十克同煮成粥服下，一般即可控制病情。另有「龍膽瀉肝湯」一劑，也甚有效。在服用上述中藥同時，可以六神丸加醋研磨成糊狀塗患部，可減輕疼痛。在後期還可加服丹參片，以祛除神經痛的後遺症。

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中草藥 抗皰疹病毒

《2005/06/19 20:15》

　記者關嘉慶／台北報導
　一名年近五十歲的中年男子，只要工作稍一忙碌，睡眠減少，嘴唇旁邊就會冒出一顆顆的皰疹，中醫師指出，平常可以服用抗皰疹病毒的解毒中草藥，以避免反覆發作。
　農安中醫診所中醫師李明貞指出，顏面皰疹又稱為口唇皰疹，是單純皰疹的一型，在中醫則稱之為熱瘡、熱氣瘡、時氣口瘡、剪口瘡或是口吻瘡等，是因為水痘病毒所延伸的病毒性皮膚病，在臨床上則多在嘴巴邊緣或是鼻孔等處出現紅斑，且會密集的出現小水泡。
　皰疹的臨床表現和水痘不太一樣，皮膚病灶通常只出現在局部而非全身，且為單側感染，只要曾經感染過水痘，痊癒後，病毒仍會潛藏在體內神經節中，一旦免疫力較差，加上病毒再度活化時，就容易發作；而且水痘病毒不是只會在嘴唇旁邊冒出皰疹，還有的人會在眼睛周圍發作，而出現神經發炎，有可能傷害視神經，不得不慎。
　顏面皰疹可分為肺胃熱盛型與氣陰兩虛型，李明貞指出，肺胃熱盛型的皰疹多發在口角與鼻周圍，往往會出現灼熱癢痛，在附近的淋巴結會腫大，且會有口臭氣粗，舌紅苔黃與脈象快，這時要採用清熱解毒方，可內服龍膽瀉肝湯加上黃連解毒湯；若是有口渴發燒等症狀可以加生石膏退燒，若是有便秘則可再加上生大黃。
　至於氣陰兩虛型，則病程會較長，皰疹會反覆發作，且會有舌紅少苔，全身無力易感冒等現象，李明貞指出，虛症就應採用益氣養陰解毒方，可內服當歸飲子與補中益氣湯加減，若是易於感冒可以服用玉屏風散改善。
　李明貞並指出，常用的抗皰疹病毒中草藥還有大黃、青木香、烏藥、敗醬草、石膏、蒲公英、夏枯草、海藻、人參、黃耆、大青葉、銀花、知母、甘草、桔梗、土茯苓、刺蒺藜、土貝母、牡丹皮、白芷、薏苡仁等。