Julia Chen

梅毒的防治

一.治療

原則：一經確診應早期、足量、規則用藥治療，療後定期隨訪。

治療期間不應有性生活。

性伴侶同時接受治療。

治療方案：

1﹒早期梅毒(一期、二期、早期潛伏梅毒)1)青毒素

普魯卡因青霉素G：80萬單位，每日一次肌注，連續10–15天，總量800一1200萬單位 星青霉素G(長效西林)：240萬單位，分兩測臀部肌注，每周一次，共2–3次。

2)對青霉素過敏者

紅霉素：500mg/day,連續30天。

強力霉素：100mg每日2次口服連續30天。

2﹒晚期梅毒(包括三期梅毒，二期復發梅毒及晚期潛伏梅毒)1)青霉素

普卡因青霉素G：80萬單位，每日一次肌注，連續15天，總量1200萬單位。間隔2周給第二療程，總量2400萬單位。 星青霉素G：240萬單位，每周–次肌注共3次。

2)青霉素過敏者

四環素：500mg每日4次，口服連續30天紅霉素：劑量及療程同四環素。

3﹒心血管梅毒參見晚期梅毒的治療，必要時可增加療程數，但不要應用 星霉素G。

個別患者在治療時可能發生吉海反應該反應繫由於應用青霉素後大量梅毒螺旋體死亡，異性蛋白釋出所致，一般發生在首次注射青霉京後3–12小時，表現為流感樣癥狀及原有梅毒損害暫時性加重，此現像發生時，可口服阿斯匹林O﹒6克，每日4次，一般1–2天消失。對於神經梅毒和心血管梅毒亦可注射前一天開始口服強的松5mg，每日4次，連續3天，可起到預防作用。

二.預防

1﹒遵守道德規範，嚴禁淫亂，避免不潔性行為。

2﹒早期梅毒治愈前禁止性生活，女性梅毒思者在徹底治愈前應避免妊娠。

3﹒3個月內凡接觸過傳染性梅毒的性侶應予檢查，必要時按早期梅毒進行治療。

4﹒出現梅毒可疑癥狀者應去正規醫院的性病專科就科，早期診治，一旦明確診斷，需充分配合醫生，徹底治療。

5﹒早期梅毒治療後，應定期隨訪2–3年，第一年每3個月，第二年每6個月，第三年年末各檢查一次，如一切正常可停止觀察。