Julia Chen

◎  問題：

  傷口護理時是否需以優碘消毒

◎  關鍵字：

  傷口護理、傷口癒合、povidone-iodine

◎  尋找資料之過程：上EBM網站，進入彰基證據醫學首頁，選取National Library of

Medicine-PobMed，選擇Clinical Queries，鍵入關鍵字wound healing及povidone-iodine，查詢後得到文獻

◎  資料之精要內容：

1.近20-30年來，生化研究報告指出，優碘、雙氧水、醋酸，會傷害到肉芽組織，並減低白血球的活性，而且殘留在非感染性傷口的優碘會抑制組織生長，造成皮膚色素沉著及過敏現象。

2.Lammers,Fourre,Callaham,與Boone(1990)曾比較急診室病人，以1﹪povidone-

  iodine或0.9%normal Saline來清潔傷口，比較以對照組（只用紗布覆蓋）間傷口菌叢生長的差異。結果顯示以povidone-iodine來清潔傷口，並不能降低傷口菌叢的生長，而使用0.9%normal Saline者，則增加了傷口正常菌叢的生長。

3.Kashyap,Beezhold,Wiaeman及Beck(1995)的動物實驗室則證實了povidone-iodine會降低傷口癒合的強度。此外，大面積或長期高頻率的使用povidone-iodine來照護傷口，亦有可能出現碘過度吸收後中毒症狀。

4.傷口新生的肉芽組織可用生理食鹽水沖洗，不要用具有細胞毒性的消毒水，以免妨礙肉芽組織的生長。

5.當傷口給予一些不該給的藥處理時，會阻礙傷口的癒合殺菌的藥品：如優碘或雙氧水，其容易破壞正常健康的組織和細胞。

◎資料之可信度（參考資料請按APA格式）：                              

吳蕙菱、雷若莉（1995）‧傷口照護‧長庚護理，6（1），72-78。                    □1a

李悅琳（1998）‧傷口處置之原則及敷料之應用‧空大學訊，225，103-109。          □1a

彭美姿（1998）‧影響傷口癒合的因素與傷口護理‧護理雜誌，45（1），38-44。       □1a

Kashyap A.,Beezhold D.,Wiseman
J.,&Beck WC.(1995).Effect of povidone iodine dermatologic ointment on
wound healing.American Surgeon,61(6),486-491.                                □1a

◎  如何應用於臨床：

建議臨床上若個案傷口有分泌物出現之感染症狀時，可用1：1000稀釋後的優碘濕潤傷口，60秒後再以生理食鹽水洗淨。

可利用資源：1.各單位負責之護理部EBN種子成員 2.圖書館EBM中心