糖尿病是一種體內糖代謝紊的常見慢性病。其病因尚未完全明瞭。正常情況下,當胰島素分泌充足時,糖代謝正常進行。如果胰島素發生了病變,胰島素分泌絕對或相對不足時,就會發生糖代謝紊亂。血糖的氧化、利用和貯存就會受到限制。


且在胰島素缺乏的情況下,體內大量蛋白質轉變為萄葡糖而流入血液,於是血中萄葡糖濃度愈來愈高。當血中萄葡糖濃度超過腎臟腎小球吸收能力時,糖就會溢入尿中排出體外而出現糖尿,糖尿病就這樣形成了。


而引起糖尿病患者血糖升高的原因比較複雜,可變因素較多,臨床常見的因素有:


.情緒不穩定、腎上腺素水平增高、血糖升高。
.飲食過量,血液中游離萄葡糖增多,出現血糖升高。
.劇烈運動、疼痛和全身麻醉令胰高血糖素分泌增加,可使血糖升高。
.重症糖尿病病人停用胰島素後,由高血糖引起高滲性利尿及脫水,血容量少, 刺激腎上腺素顯著增加,糖原分解加速,血糖升高。
.低血糖時,血漿腎上腺素顯著增加,糖原分解加速,血糖升高。 突然受寒冷刺淚時,腎上腺素分泌亦增多,加速糖原分解,導致血糖升高。
.服用不當的藥物使血糖升高。


糖尿病的主要症狀有多尿、多飲、多食、消瘦及乏力。 多尿即糖尿病病人尿量增多,每晝夜尿量達3000-4000毫升,最高可達10000毫升以上。排尿次數也增多,有些病人日尿次數可20餘次。


多飲是因為排尿愈多,飲水量也自然增多,形成正比關係。


多食是由於尿中失糖過多。如每日失糖500克以上,機體處於半飢餓狀態,能量
缺乏引起食欲亢進,食量增加,使血糖升高,引致尿量增多,如此反覆循環下去。


至於消瘦是由於機體不能充分利用葡蔔糖,使脂肪和蛋白質分解加速,消耗過多所致。


乏力是由於代謝紊亂,不能正常釋放能量,組織細胞失水,電解質異常所致中醫稱糖尿病為消渴病。認為本病屬由燥、胃熱、腎虛所致。常分為上消、中消、下消。


口腔症狀可作為發現糖尿病的線索。許多病人出現口乾口渴,口腔黏膜瘀點、瘀班、水腫,口內燒熾感。有些病人在舌體上可見黃斑瘤樣的小結節,與糖尿病病人皮膚上的黃斑瘤一樣。凡出現這些症狀時,要考慮是否患上糖尿病。


糖尿病患者發生化膿性感染後,糖尿病症狀就會加重,病情不容易控制,易導致酮症發生,促情病情迅速惡化,如不採取有效治療措施,病人很可能死於酮症酸中毒及敗血症。可見,化膿性感染是糖尿病的嚴重併發症。


感染對糖尿病有各種影響。感染促使病情惡化,引起血糖升高、尿增多,極易出現酮體、酮症酸中毒或酮症昏迷。因此,感染是糖尿病酸中毒的重誘因之一。不同感染,會導致不同的嚴重後果。如足部感染,可誘發下肢壞疽或截肢。肺姞核可導致肺空洞。病毒性感染,可使隱性糖尿病轉為臨床糖尿病。


感染時,可使糖、脂肪、蛋白質代謝紊亂加重,病情變化迅速,難於控制。而感染時,患者體內容易產生胰島素抵抗,在治療時需增加胰島素用量。胰島素劑量的調整則視病情輕重而定。


多數學者認為糖尿病是一種遺傳性疾病。遺傳學觀點表明,因調節血糖的基因組合異常,而導致發病。


一般認為,隱性遺傳常隔代或數代,糖尿病病人遺傳給下一代的不是病的本身,而是遺傳容易發生榶尿病的體質,即突變基因遺傳,臨床稱之糖尿病易感性。糖尿病易感者,對胰島素的適應能力很差,極易發生糖尿病。


漢藥參考:


.左歸飲(景岳全書):熟地9克、山藥6克、枸杞6克、炙甘草3克、茯苓 45克、山茱萸6克(畏酸者少用之)。水煎服。每日1劑。每日服2次。適合消渴病之真陰不足所引起的腰痠遺精、陽 口燥咽乾、口喝多飲者。


.右歸飲(景岳全書):熟地9-60克、山藥、炙甘草、枸杞、杜仲(薑製)及肉桂各6克、山芋3克、制附子9克。水煎服。每日1劑。每日服2次。適合消渴病常神乏力、腰痠腿軟、陽痿遺精、下肢浮腫者。


.生地八味湯(《醫學心語》):生地黃及麥門冬各9克、山藥、知母及牡丹皮各6克、黃連及黃柏各3克、荷葉6克。水煎服。每日2次。適合糖尿病中消症、消谷善飢者。


.豬胰粟米鬚湯:豬胰1個(洗淨)、粟米鬚30克。兩者水煎。每日1劑。10天為1療程。適合糖尿病口乾口渴者。


.鴿肉銀耳湯:白鴿1/2隻、銀耳15克。白鴿去皮毛及內臟,切成塊狀,放入砂鍋煮,後入銀耳,待肉煮熟後,可飲湯食肉和銀耳。適合各型糖尿病病人。


保健按摩:


   1. 握拳從凸起處沿脊柱兩旁自上而下做揉捻動作。在第8胸椎棘突旁為*胰俞穴處,要重點揉捻,反覆數遍,約3分鐘,最好有發熱的感覺。(*所有穴位位置請參看附錄。)
   2. 以手背代掌在同側部搓擦,待發熱後交換另一手,交替進行,約2分鐘。
   3. 手掌在腹部輕輕撫摩,按逆時針方向進行,尤其在關元、氣海穴重點按摩,各按摩200次。
   4. 點揉內關、足三里、手三里穴,各1分鐘。
   5. 雙手摩擦發熱後,搓擦涌泉。
   6. 雙拳輕叩腰背部,力量適中,當感到痠脹、發熱時,結束手法。


.運動


糖尿病病人應多運動,因為運動對治療糖尿病有不少幫助。但糖尿病病人在以下的情況不宜運動:


.糖尿病病人併發急性感染酮症酸中及血黏度高者。


.使用胰島素和口服降血糖藥後經常出現低血糖的患者,不宜運動。


.應用胰島素治療的病人,在胰島素發揮作用取最強的時刻,比如上午11時, 不宜進行體育活動。


.病情嚴重的病人,在清晨沒有注射胰島素時,不要進行運動,如運動量大,容易出現酮症。


注意事項:


 


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