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2007.02.17 网络日记 有些药物不宜“中西合璧”
文章来源: 《北京青年报》 [转贴] 2007-02-17 | 发表者: dchy010406
有些人喜欢把中西药“合”着吃，认为这样“火力猛”、见效快。但是有些中药和西药是不能一起服用的。专家提示，16种药忌“混吃”。
蜜炼川贝枇杷膏与感冒清片：蜜炼川贝枇杷膏中含有大量蜂蜜，感冒清片中的退热成分与蜂蜜能形成复合物，减少药物的吸收速度，使退热作用减弱。
羚羊感冒片与复方阿司匹林片：羚羊感冒片系碱性中成药，复方阿司匹林片系酸性药，两者合用后疗效降低。
复方丹参片与藻酸双酯钠片(PSS)：二者都具有活血化淤，降低血脂，扩张血管，改善微循环的作用。二者联用，尤其是血小板减少有出血倾向的患者，极易诱发内脏自发性出血。
消渴丸与优降糖片：消渴丸是由黄芪、生地黄、天花粉、优降糖组成，与优降糖片同服，若一日三次服用，优降糖超剂量，易导致低血糖休克。
炎得平片与螺旋霉素片：中成药炎得平主要成分是穿心莲，其抗感染作用是通过促进白细胞吞噬功能而达到，而螺旋霉素能抑制穿心莲的促进白细胞吞噬功能，也就抑制了穿心莲的疗效。
藿香正气水与苯妥英钠片：藿香正气水中含有乙醇。乙醇是一种药酶诱导剂，它能增加肝药酶活性，加速苯妥英钠在体内的代谢，使其半衰期缩短，临床疗效降低。
一般来讲,中西药乱“结合”,可出现降低药效或加重药品本身的毒副作用,加剧病情恶化的后果。现将常见的乱“结合”现象介绍如下,务请注意。
后果之一——降低药效
四环素类药物不宜与中药石膏、瓦楞子、寒水石、牛黄解毒丸合用。因为这些中药都含有硫酸钙,四环素类药物与钙离子结合后难以吸收,会大大减弱抗菌效果。
西药D-860、优降糖、降糖灵在使用期间,忌服人参、甘草、鹿茸。因这几种中西药之间相互排斥,会减弱降糖药的效果。
降压药如复方降压片、优降宁等不宜与含麻黄碱的中成药如麻杏止咳糖浆、止咳定喘丸、防风通圣丸等合用。因为中药麻黄素可使血管收缩,有升高血压的作用。
山楂丸、保和丸、乌梅丸、五味子丸等中成药含有酸性成分,若与碳酸氢钠、氢氧化铝、胃舒平、氨茶碱等碱性药物同服,药物的疗效会大大降低。
维生素B1与含有大量鞣酸的地榆、石榴皮、五味子等混用,易产生化学分解,从而丧失疗效。
中药麦芽、神曲、淡豆豉等不能与抗生素合用。因为这些中药含有丰富的消化酶,而抗生素可使酶活性下降,从而严重影响疗效。
维生素C、烟酸、谷氨酸等不宜与人参、黄芪、龙胆草、远志等中药合用。因这几种药同服后中药的有效成分被分解而降低疗效。
后果之二——产生副作用
阿司匹林与中药鹿茸、甘草及其制剂不宜同时服用,因为两类药物同用加重了对胃粘膜的有害剌激。
磺胺类药物不宜与乌梅、蒲公英、五味子、山楂等含有机酸的中药长期同服,以免磺胺药在尿中结晶,产生尿闭、尿血等副作用。
中药桃仁、白果、杏仁不能与安眠酮、利眠宁、安定等催眠镇定药合用,因为它们合用会抑制呼吸中枢,损害肝功能。
六神丸、麝香保心丸、益心丹等中成药不能与心律平、奎尼丁同服,因为它们的合用可使心跳骤停而出现危险。
风湿酒、国公酒、虎骨酒 、骨刺消痛液中含有乙醇,若与西药阿司匹林同服,会加大对消化道的刺激,严重时可导致消化道出血。
后果之三——增加毒性
强心甙类药不宜与珍珠母、龙骨、石膏等中药合用,因为后者含大量钙离子,对心脏的作用类似强心甙类药物,如合用,毒性会增强而导致心律失常和传导阻滞。
小活络丸、香莲丸、贝母枇杷露与西药阿托品、咖啡因、东莨菪碱不能同时服用,因前三种中成药都含有生物碱,与后三种西药同时服用会增加毒性,引起药物中毒。
氨茶碱不能与中药贝母同用,以免造成中毒。
亚硝酸异戊酯与中药冠心苏合丸不宜同用,因为两者能生成含汞离子的有毒沉淀物,使人中毒。
中药朱砂安神丸与三溴合剂、硫酸亚铁不宜合用,以免生成溴化汞而引起药物中毒。
抗肿瘤药环磷酰胺、氟尿嘧啶、阿糖胞苷、争光霉素等忌与中药复方丹参制剂合用。
因此,对于使用纯西药或纯中药治疗某一疾病有较好疗效者,则不必中西药合用,以避免药物的浪费和不应有的后果。如因病情确实需同用或服用组方成分不明的药物,应间隔3小时以上服用。总之,只有在明确中西药药性的前提下进行联用,才能取得最佳的组合效果。还要指出的是,如今临床使用的新药品种日益增多,许多潜藏的中西药配伍禁忌问题还未被人们所认识,为此,除上述药物不宜乱“结合”外,对新药的合用更应以谨慎态度对之。
大山楂丸与麦迪霉素片：大山楂丸中的神曲、麦芽中含有多种消化酶，麦迪霉素可使之失活。同时中药神曲、麦芽中的消化酶也能明显降低麦迪霉素的抗菌疗效。
六味地黄丸与利福平片：六味地黄丸中含有山茱萸，内含有机酸，与利福平同服，能增加利福平在肾脏的吸收，从而加重对肾功能的损害。(刘建霞)
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有些人喜欢把中西药“合”着吃，认为这样“火力猛”、见效快。但是有些中药和西药是不能一起服用的。专家提示，16种药忌“混吃”。
蜜炼川贝枇杷膏与感冒清片：蜜炼川贝枇杷膏中含有大量蜂蜜，感冒清片中的退热成分与蜂蜜能形成复合物，减少药物的吸收速度，使退热作用减弱。
羚羊感冒片与复方阿司匹林片：羚羊感冒片系碱性中成药，复方阿司匹林片系酸性药，两者合用后疗效降低。
复方丹参片与藻酸双酯钠片(PSS)：二者都具有活血化淤，降低血脂，扩张血管，改善微循环的作用。二者联用，尤其是血小板减少有出血倾向的患者，极易诱发内脏自发性出血。
消渴丸与优降糖片：消渴丸是由黄芪、生地黄、天花粉、优降糖组成，与优降糖片同服，若一日三次服用，优降糖超剂量，易导致低血糖休克。
炎得平片与螺旋霉素片：中成药炎得平主要成分是穿心莲，其抗感染作用是通过促进白细胞吞噬功能而达到，而螺旋霉素能抑制穿心莲的促进白细胞吞噬功能，也就抑制了穿心莲的疗效。
藿香正气水与苯妥英钠片：藿香正气水中含有乙醇。乙醇是一种药酶诱导剂，它能增加肝药酶活性，加速苯妥英钠在体内的代谢，使其半衰期缩短，临床疗效降低。
一般来讲,中西药乱“结合”,可出现降低药效或加重药品本身的毒副作用,加剧病情恶化的后果。现将常见的乱“结合”现象介绍如下,务请注意。
后果之一——降低药效
四环素类药物不宜与中药石膏、瓦楞子、寒水石、牛黄解毒丸合用。因为这些中药都含有硫酸钙,四环素类药物与钙离子结合后难以吸收,会大大减弱抗菌效果。
西药D-860、优降糖、降糖灵在使用期间,忌服人参、甘草、鹿茸。因这几种中西药之间相互排斥,会减弱降糖药的效果。
降压药如复方降压片、优降宁等不宜与含麻黄碱的中成药如麻杏止咳糖浆、止咳定喘丸、防风通圣丸等合用。因为中药麻黄素可使血管收缩,有升高血压的作用。
山楂丸、保和丸、乌梅丸、五味子丸等中成药含有酸性成分,若与碳酸氢钠、氢氧化铝、胃舒平、氨茶碱等碱性药物同服,药物的疗效会大大降低。
维生素B1与含有大量鞣酸的地榆、石榴皮、五味子等混用,易产生化学分解,从而丧失疗效。
中药麦芽、神曲、淡豆豉等不能与抗生素合用。因为这些中药含有丰富的消化酶,而抗生素可使酶活性下降,从而严重影响疗效。
维生素C、烟酸、谷氨酸等不宜与人参、黄芪、龙胆草、远志等中药合用。因这几种药同服后中药的有效成分被分解而降低疗效。
后果之二——产生副作用
阿司匹林与中药鹿茸、甘草及其制剂不宜同时服用,因为两类药物同用加重了对胃粘膜的有害剌激。
磺胺类药物不宜与乌梅、蒲公英、五味子、山楂等含有机酸的中药长期同服,以免磺胺药在尿中结晶,产生尿闭、尿血等副作用。
中药桃仁、白果、杏仁不能与安眠酮、利眠宁、安定等催眠镇定药合用,因为它们合用会抑制呼吸中枢,损害肝功能。
六神丸、麝香保心丸、益心丹等中成药不能与心律平、奎尼丁同服,因为它们的合用可使心跳骤停而出现危险。
风湿酒、国公酒、虎骨酒 、骨刺消痛液中含有乙醇,若与西药阿司匹林同服,会加大对消化道的刺激,严重时可导致消化道出血。
后果之三——增加毒性
强心甙类药不宜与珍珠母、龙骨、石膏等中药合用,因为后者含大量钙离子,对心脏的作用类似强心甙类药物,如合用,毒性会增强而导致心律失常和传导阻滞。
小活络丸、香莲丸、贝母枇杷露与西药阿托品、咖啡因、东莨菪碱不能同时服用,因前三种中成药都含有生物碱,与后三种西药同时服用会增加毒性,引起药物中毒。
氨茶碱不能与中药贝母同用,以免造成中毒。
亚硝酸异戊酯与中药冠心苏合丸不宜同用,因为两者能生成含汞离子的有毒沉淀物,使人中毒。
中药朱砂安神丸与三溴合剂、硫酸亚铁不宜合用,以免生成溴化汞而引起药物中毒。
抗肿瘤药环磷酰胺、氟尿嘧啶、阿糖胞苷、争光霉素等忌与中药复方丹参制剂合用。
因此,对于使用纯西药或纯中药治疗某一疾病有较好疗效者,则不必中西药合用,以避免药物的浪费和不应有的后果。如因病情确实需同用或服用组方成分不明的药物,应间隔3小时以上服用。总之,只有在明确中西药药性的前提下进行联用,才能取得最佳的组合效果。还要指出的是,如今临床使用的新药品种日益增多,许多潜藏的中西药配伍禁忌问题还未被人们所认识,为此,除上述药物不宜乱“结合”外,对新药的合用更应以谨慎态度对之。
大山楂丸与麦迪霉素片：大山楂丸中的神曲、麦芽中含有多种消化酶，麦迪霉素可使之失活。同时中药神曲、麦芽中的消化酶也能明显降低麦迪霉素的抗菌疗效。
六味地黄丸与利福平片：六味地黄丸中含有山茱萸，内含有机酸，与利福平同服，能增加利福平在肾脏的吸收，从而加重对肾功能的损害。(刘建霞)
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