認識腸病毒
一、 前言
腸病毒在生物分類上屬於picornavirus。通常光看病毒
的名的病毒。所以,很多人拉肚子後就開始擔心是不是
腸病毒稱,可能會使人以為腸病毒是一種引起腸胃炎,
這是一種嚴重的誤解,它其實是一群病毒的總稱,共有
六十幾種;從23型A型克沙奇病毒到著名的71型腸病毒。
腸病毒感染很少出現嚴重拉肚子症狀。
二、 腸病毒簡介
腸病毒感染大多盛行於夏天與秋天,以侵犯十五歲以下
小孩居多,感染到發病約2天到2週
甲、在動物實驗發現運動、冷的刺激、營養不良、懷孕
、免疫抑制劑使用,會使腸病毒症狀更加惡化。
乙、腸病毒在室溫可存活幾天,可被高溫( >56℃)、福
馬林、氯和紫外光破壞
丙、傳染途徑:主要是糞口,其他如:水、食物、呼吸
道接觸(平常及性接觸)、血液共六種。
腸病毒感染造成全身器官症狀一覽表
呼吸道 | 咽喉炎、咽峽炎、口腔炎、肺炎、 | 克沙奇病毒A型 |
胸壁痛 | 克沙奇B1、B2、B3、B型、伊科病毒1、6型 | |
腸胃道 | 腹痛、嘔吐、腹瀉、肝炎 | 克沙奇病毒、伊科病毒 |
眼睛 | 急性出血性結膜炎 | 腸病毒70型、克沙奇病毒A42型 |
心臟 | 心肌炎、心外膜炎 | 克沙奇病毒B群、伊科病毒6型 |
神經 | 無菌性腦膜炎 | 克沙奇病毒B5型、伊科病毒4、6、9、11型 |
腦炎 | 克沙奇病毒B5、B4、B2型、伊科病毒3、4、6、11型、腸病毒71型 | |
癱瘓性疾病 | 克沙奇病毒A4、A7、A9型、克沙奇病毒B4型、伊科病毒6、9、16型 | |
皮膚 | 手足口病 | 克沙奇病毒A5、A7、A10、A16型、克沙奇病毒B1、B3、B5型、腸病毒71型 |
皮膚紅疹 | 伊科病毒9型 | |
新生兒 | 心肌炎 | 克沙奇B1-B5型 |
猛爆性肝壞死 | 伊科病毒11型 | |
泌尿道 | 泌尿道感染 | 克沙奇B5型 |
骨骼、肌肉 | 肌肉酸痛、肌炎、關節炎 | 克沙奇A2、A9型、伊科病毒18型 |
百分之五十到八十是沒有症狀的感染,有些只有發
燒或類似一般感冒的症狀。
⊙手足口症--這是去年媒體報導頗多的症狀。而嚴
格說來疹子不是指出現在手、口,臀部也會有疹
子出現。疹子大多不癢,癒後不會留下疤痕
⊙泡疹性咽峽炎--最大特色是口腔後部出現水泡,
很快破掉變成潰瘍
⊙無菌性腦膜炎--當常病毒直接侵犯腦部;會有嘔
吐厲害、脖子僵硬現象
⊙病毒性腦炎肢體麻痺症候群--跟小兒痲痺症狀相
似。
⊙心肌炎--3個月以下小嬰兒,合併有心肌炎、肝炎
時,死亡率高達80-90%
未住院之病患
⊙多休息,學童罹病應請假暫勿上課(發病後一週內傳染力
最強;故原則以七天為準),以免傳染其他學童。
⊙補充水份。
⊙注意環境清潔與通風。
若病患可以配合,應考慮帶口罩,以免感染家中其他成員。
⊙小心處理病患之排泄物(包括糞便、口鼻分泌物),且處理
完畢後應即洗手。
需注意的是病毒可於發病後持續出現於糞便中達4-5星期之
久。衣物用漂白水或熱水浸泡後再清洗
⊙注意病程中出現的特殊情形--如嗜睡、臉色蒼白、手腳無力
、呼吸急促等情形要迅速就醫。
防治措施
⊙增強個人免疫力:注意營養、均衡飲食及運動。
⊙加強個人衛生:環境清潔及通風。
⊙避免接觸受感染者,及出入擁擠之公共場合。
⊙小心處理已感染者之排泄物,處理後須立即洗手。
⊙對於家中第二個病患要特別小心,其所接受的病毒
量往往較高,嚴重程度可能提高。
⊙如有疑似症狀請儘速就醫。